米国アルコール性肝硬変患者の健康管理コスト増加を研究が発見

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米国アルコール性肝硬変患者の健康管理コスト増加を研究が発見

米国アルコール性肝硬変患者の健康管理コスト増加を研究が発見

アルコール性肝硬変を患う非公開被保険者の医療費は、米国の肝臓病研究協会が開催している肝臓会議で今週発表された研究によると、米国の非アルコール性肝硬変患者の約2倍となっています。

アルコール性肝硬変(過度のアルコール使用による肝臓の瘢痕化)は、米国および世界中の肝臓疾患および死亡の主要原因です。アルコール使用障害の上昇率はさらに増加すると予測されており、ミシガン大学の研究者は最近、アルコール性肝硬変の有病率、医療利用率および費用を調べました。

「ミシガンの同僚と私は、病院や私たちのクリニックで重度のアルコール性肝疾患の患者が増えていることが分かってきました。その結果、私たちは全国で見つかるかどうか研究することにしました。」と、ミシガン州立大学医学部消化器科の臨床講師で医学博士のジェシカ・メリンジャー氏は述べました。彼らの研究は、2016米国肝臓学会Foundation Clinical and Translational Research Awardに支持されています。

博士のチームは、保健医療施設での有病率、入院、再入院、およびアルコール性肝硬変を患う18~65歳の間の医療費について、2008~2015年までのデータを収集しました。アルコール性および非アルコール性肝硬変の年間有病傾向を計算しました。

このデータを用いて、研究者は門脈圧亢進症(肝臓における血流の閉塞と血圧上昇)による合併症の割合を推定し、病院へ入院または再入院はもちろん、アルコール性肝硬変の一人当たりの医療費に及ぼす影響を特定しました。

調査対象の人たちの中で、2015年には約30万人が肝硬変にかかり、そのうち36%がアルコールを飲んだことに起因していました。肝硬変およびアルコール性肝硬変の全国的有病率は、肝硬変全体では2008~2015年の間に0.19~0.27%に上昇し、アルコール性肝硬変では0.07~0.1%に上昇しました。

博士のチームは、アルコール性肝硬変患者は、肝臓が悪化してしばらく経ってから診断される可能性が高く、30日以内に入院、再入院する可能性が高いことを発見しました。診断後1年目の1人当たりの患者の医療費は、アルコール性肝硬変でない患者と比較して約2倍で、アルコール性肝硬変の直接医療費は合計で約50億ドル(約5,700億円)であり、肝硬変の総要因費用の半分をわずかに上回っています。

メリンジャー博士はこの研究を用いて、アルコール性肝硬変患者がアルコール使用障害治療へ到達している患者数および治療により利益を受ける患者をさらに調査する予定です。

「アルコール中断は、アルコール性肝硬変患者の転帰を改善することができる唯一の実証済みの治療法であるため、これらの患者がアルコール使用障害治療につながるように飲酒を止める方法を見つけることを望んでいます。」と説明し、さらに、これらの患者の転帰を改善するための早期診断およびアルコール中断の重要性があると言及しました。

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