アルツハイマー病の認知促進薬「ドネペジル」の安全性と有効性

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アルツハイマー病の認知促進薬「ドネペジル」の安全性と有効性

アルツハイマー病の認知促進薬「ドネペジル」の安全性と有効性

集中力、記憶力、覚醒状態、活力と気分を強化するために摂取した4つの薬物の安全性と有効性をランク付けした新しい研究で、ドネペジルがアルツハイマー型認知症患者の認知力を効果的に改善する可能性が最も高いことが発見されました。

しかし、アメリカ老人学会誌のオンラインで発表された研究によると、ドネペジルを服用した患者はプラセボを摂取するより吐き気、嘔吐および下痢を含む副作用を経験する可能性がより高いと言います。

この研究によれば、2015年には世界中の4600万人がアルツハイマー病を患っていました。

2013年にはオンタリオ州の65歳以上の146,593人のみが認知機能促進薬を使用していたと、2016年オンタリオ州医薬品政策調査レポートで報告しています。

「老人性認知症は北米で最も一般的な痴呆であり、中等度から重度のアルツハイマー病を有するほとんどの人々がこれらの薬物療法を受けるでしょう。」と、聖ミカエル病院リ・カー・シング知識研究所科学者で研究の主任著者であるアンドレア・トリコ博士は述べました。

アルツハイマー型認知症の治療における認知増強剤の安全性と有効性についての以前の見直しがありましたが、著者らはこれが比較安全性と有効性をランク付けした最初のものであると語りました。

「この研究では、1996~2015年の間に発表された4つの一般的な認知増強剤を単独または併用で142の臨床試験から既存の形跡を体系的に見直す、メタ分析(高度な統計分析手法)を使用しました。

各研究の患者数は13~2,045人の範囲にあり、合計33,889人の患者の見直しが評価されました。

研究者らは、認知症、機能行動、全身状態、睡眠障害、重篤な有害事象、転倒、徐脈、頭痛、下痢、嘔吐および悪心を含む多数の患者転帰を調べた臨床試験の結果に基づいて、中等度から重度のアルツハイマー型認知症の治療においてドネペジル、リバスチグミン、ガランタミン、メマンチンのいくつかの組み合わせの安全性と効果を比較しました。

ドネペジルは、認知症、行動および全般的な健康状態を含むすべての有効性の形跡において、アルツハイマー型認知症の最も効果的な薬物療法である可能性が高いとの研究結果が出ています。

ドネペジルは、最小限の臨床的に重要な閾値(いきち)に達した唯一の認知増強剤でもありました。つまりこれは、結果に及ぼす影響が臨床的ならびに統計的に観察されたもので、アルツハイマー病評価の認知スケールで、これらの薬物療法を検討している患者や臨床医にとっては第一選択肢となる可能性があると著者らは述べました。

重症心不全または心拍数低下の重大なリスクは研究薬物のいずれにも関連していませんでしたが、そのデータはこれらの特定の結果に限定されていました。

著者らによる以前の研究は、認知増強剤が軽度の認知障害を有する人々の認知または機能を改善せず、これらの患者が著しく悪心、下痢、嘔吐および頭痛を経験することを発見しました。

現在の研究による発見は、アルツハイマー型痴呆の最善の治療方法を決定している患者および臨床医の指導に役立つだろうとトリコ博士は述べました。

「これらの薬剤のそれぞれがどのように患者の認知と健康に影響を与えるかについてより多くの情報を集めることができれば、健康成果を向上させる可能性が高くなります。」と彼女は語りました。

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